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Testo: <blockquote data-quote="Death" data-source="post: 2141509" data-attributes="member: 16046">Come si cura questa patologia? In passato, raramente si è assistito per patologie ortopediche, in così breve tempo, ad un susseguirsi ed un evolversi di tante metodiche chirurgiche, biotecnologiche e farmacologiche con numerosi protocolli di riabilitazione. Il problema del tessuto cartilagineo è che non si ripara come, ad esempio, l'osso. L'obiettivo della terapia è di bloccare l'evolversi della patologia che porta alla scomparsa della cartilagine articolare, quindi allo strofinarsi delle ossa durante il movimento. Si può tentare un trattamento farmacologico con infiltrazioni intra-articolari di Acido Jaluronico che è un componente della cartilagine, in questo modo si può probabilmente rinviare l'intervento che è l'unica terapia efficace in questi casi. Tralasciando tecniche come la condroabrasione perchè gli studi effettuati non hanno portato risultati apprezzabili, attualmente si utilizzano le microfratture, la mosaicoplastica e il trapianto autologo di condrociti. La tecnica delle microfratture è stata inventata da Steadman, egli &#8220;trapanava&#8221; l'osso a livello della superficie articolare non ricoperta da cartilagine. Questo danno stimolava le cellule mesenchimali che davano vita a un tessuto fibrocartilagineo al posto della cartilagine erosa. Questo tessuto neoformato non è elastico e levigato come quello cartilagineo, quindi non lubrifica altrettanto bene il ginocchio. La tecnica della Mosaico Plastica è stata inventata dall'ungherese Hangody, egli asportava una parte di osso con il tessuto cartilagineo che lo ricopre da una zona di ginocchio non sottoposta a carico e la impiantava nell'area lesa. I risultati sono buoni, ma è necessario che il paziente si sottoponga ad un lungo percorso di fisioterapia per fissare completamente il tessuto trapiantato. Esiste anche il trapianto autologo di condrociti, lo svedese Peterson e la sua equipe hanno ideato questa tecnica in cui si preleva un frammento di cartilagine sana da inviare in laboratori specializzati dove viene trattato per isolare i condrociti e farli crescere in modo da averne a disposizione in quantità molto maggiore. Successivamente, 1-2 mesi dopo il primo intervento, il chirurgo fa un incisione e impianta i condrociti dove la cartilagine è lesa per rigenerarla. Questo trapianto è possibile solo in certi soggetti che rispettano certe caratteristiche. A cinque anni dall'operazione gli studi mostrano buoni risultati, si può considerare una tecnica affidabile. Questa tecnica e' stata migliorata diverse volte, ad esempio, il materiale da utilizzare per mantenere i condrociti in sito, ma il principio è rimasto lo stesso I pazienti candidati al trapianto autologo di condrociti devono rispettare i seguenti requisiti:<ul> <li data-xf-list-type="ul">Età inferiore ai 40 anni. </li> <li data-xf-list-type="ul">La cartilagine lesa dev'essere quella che ricopre i condili femorali </li> <li data-xf-list-type="ul">L'evento che ha provocato la lesione dev'essere un trauma o un'osteoartrite dissecante. </li> <li data-xf-list-type="ul">I Menischi del paziente devono essere intatti. </li> <li data-xf-list-type="ul">Non possono essere presenti difetti di asse del ginocchio. </li> <li data-xf-list-type="ul">Si escludono i pazienti in sovrappeso, colpiti da artrosi o con patologie reumatiche, metaboliche e infettive. </li> </ul></blockquote>

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