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Testo: <blockquote data-quote="nenne59" data-source="post: 3294017" data-attributes="member: 36285">Andiamo bene...ecco quanto ho trovato in rete:Tratto da: <a href="http://www.albanesi.it/Arearossa/Articoli/103prost.htm" target="_blank">http://www.albanesi.it/Arearossa/Articoli/103prost.htm</a>Nei ciclisti over 50 esiste poi un problema non indifferente, quello della prostatite da ciclismo, sottolineato da diverse ricerche. L'ipertrofia prostatica è un problema che colpisce tutta la popolazione maschile; in genere si consiglia l'attività fisica, ma spesso si trascura di dire che il ciclismo è controindicato. La controindicazione nasce proprio dalla pratica amatoriale. A livello professionistico non si hanno riscontri di danni alla prostata. Si pensa che ciò sia dovuto alla giovane età, all'allenamento corretto, all'assenza di sovrappeso e all'impiego di mezzi adeguati. Nel ciclista amatore (o nel runner che si dedica alla bicicletta) l'età è un fattore aggravante. Se molti ciclisti sanno che esistono appositi sellini, molti sportivi usano invece mezzi decisamente poco protetti. Il sovrappeso è poi un fattore decisivo, sottovalutato da chi pensa di dedicarsi alla bici anziché alla corsa proprio perché ha chili di troppo (lo ripeto, per chi è in netto sovrappeso lo sport migliore è il fitwalking, magari in salita).E poi da BICI E SALUTEDr. Attilio dal Maso, urologo*Clinica Urologica Università di FoggiaUn altro aspetto che preoccupa l&#8217;appassionato ciclista e su cui si dovrebbe fare chiarezza è l&#8217;eventualeaumento dei valori del PSA che può riscontrarsi in chi pratica questo hobby.Attualmente il PSA è l&#8217;unica arma che abbiamo a disposizione per lo screening del carcinoma dellaprostata, essendo stata l&#8217;ecografia prostatica transrettale destituita di importanza, almeno in quest&#8217;ottica. Unvalore del PSA fuori norma o ai suoi limiti superiori ( negli ultimi anni l&#8217;esperienza ci ha insegnato aconsiderare il vecchio valore limite di 4 ng./ml come già troppo elevato e di aumentare il livello di allertagià a valori intorno ai 3.5 ng./ml.) deve essere valutato con attenzione. Ma un PSA elevato non indicanecessariamente un carcinoma della prostata, perchè esistono molti falsi positivi, cioè situazioni in cui ilPSA aumenta per altri motivi. Quali? Una prostata aumentata di volume può provocare un incremento delPSA, proprio per la maggior quantità di tessuto prostatico che lo produce. Anche una prostata infiammataper i motivi più vari ( dall&#8217;infezione alla semplice congestione) o indirettamente per la ritenzione cronica diurina data dalla ostruzione dei lobi prostatici che sporgono nel canale uretrale può essere la causa di unaumento del PSA. Sono stati condotti alcuni studi sul PSA nei ciclisti (non professionisti), rispondendo essia tutti i requisiti teorici di aumento dei suoi valori, per la pressione del peso del corpo che, come già detto,comprime i genitali sulla piccola superficie del sellino con i potenziali effetti infiammatori che ciò puòprovocare. I parametri considerati nei soggetti sono stati l&#8217;età e la grandezza della prostata. I risultati nonsono uniformi, anche se la maggior parte di essi depone per la scarsa incidenza dell&#8217;uso della biciclettasull&#8217;aumento del PSA. Gli studi che hanno dato questo risultato sono concordi nell&#8217;affermare che l&#8217;aumentomassimo del PSA dopo alcuni chilometri di bicicletta rispetto al valore pre-pedalata è stato di 0.5-0.6ng./ml.Considerata allora l&#8217;incertezza dei dati in questo senso, cosa si deve fare se in un cicloamatore dai 45 anniin su si riscontra un aumento del PSA? Intanto è consigliabile eseguire il dosaggio del PSA dopo almeno 24ore dalla passeggiata in bicicletta. Poi bisogna valutare di quanto è aumentato il PSA rispetto ai precedenticontrolli o, se si tratta di una prima evidenza, se esso raggiunge valori border line. Dopo queste premesse,una visita rettale chiarirà se esiste o meno la presenza di noduli o se un lobo della prostata è di consistenzamaggiore rispetto all&#8217;altro. Successivamente occorre assumere terapia con disinfettanti urinari ( la classe deichinolonici è quella più indicata) per almeno 3 settimane, associandola ad un decongestionante dellaprostata tipo Serenoa Repens, per escludere la causa infiammatoria del problema. Si dovrà sospenderel&#8217;attività ciclistica fino al nuovo controllo del PSA (è consigliabile eseguire anche un&#8217;urinocoltura), chedeve essere effettuato non prima di 40 giorni dal termine della terapia, pena la presenza di dati non precisiche oltretutto aumenterebbero la preoccupazione del paziente. Se il PSA si è ridotto, si potrà riprenderel&#8217;attività ciclistica, non abbassando comunque la &#8220;guardia&#8221; e ripetendo il prelievo ogni 6 mesi. Solo allapersistenza di valori elevati si dovrà valutare l&#8217;opportunità di eseguire una biopsia prostatica, considerandonella decisione anche altri fattori come la eventuale familiarità di neoplasia prostatica, la grandezza dellaprostata e/o il grado di ostruzione urinaria.L&#8217;argomento, si è visto, è controverso ma ci sono alcune precauzioni e accorgimenti che il ciclista dilettantepuò prendere. Innanzitutto è utile alzarsi dal sellino quando se ne ha la possibilità, o almeno cambiarespesso la posizione del corpo, appoggiando le ossa del bacino sulla parte posteriore della sella. Anchel&#8217;abbigliamento gioca un suo importante ruolo. Esso deve essere leggero e comodo ( ci sono linee diabbigliamento tecnico con indumenti che non assorbono il sudore permettendo al corpo di traspirare). Sonoinoltre in commercio specifici pantaloncini imbottiti. Il sellino, naturalmente, è fondamentale. In quellotradizionale si possono avere i fenomeni di compressione del perineo di cui si è parlato prima. Esiste invecetutta una varietà di sellini speciali, studiati proprio per ridurre questa pressione. Essi sono divisi in due partied hanno un&#8217;apertura al centro per cui, eliminando l&#8217;appoggio centrale e la punta, evitano che la zonaperineale subisca fenomeni di compressione. Inoltre la superficie di seduta è maggiore, per cui si sta piùcomodi e si possono affrontare percorsi più lunghi, imprimendo anche più forza al pedale.Infine, un&#8217;ottima opera di prevenzione verso i disturbi irritativi del ciclista può essere svolta dalla terapiafarmacologia. Esiste tutta una serie di farmaci il cui principio attivo è la Serenoa Repens, una sostanzanaturale estratta dalla palma nana, che svolge una provata azione antinfiammatoria e decongestionante alivello prostatico. Nei prodotti più recenti di questa classe di farmaci, alla Serenoa Repens sono stateaggiunte sostanze antiossidanti per potenziarne l&#8217;azione protettrice dei tessuti e poi anche derivati dellaCapsaicina per modulare la conduzione nervosa intraprostatica riducendo gli stimoli irritativi. Questacategoria di farmaci ha prettamente azione antinfiammatoria e quindi ha minore efficacia nei confronti deisintomi ostruttivi della prostata, per i quali sono in commercio farmaci che hanno azione rilassante sullamuscolatura liscia della prostata e del collo vescicale , gli Alfa-bloccanti (Alfuzosina, Terazosina,Tamsulosina), oppure gli inibitori della Alfa-5-reduttasi ( Finasteride-Dutasteride) che invece contrastanodirettamante la crescita delle cellule della prostata, diminuendone quindi il volume. La Serenoa, avendoun&#8217;azione complementare volta prevalentemente alla risoluzione dei sintomi irritativi, può esseretranquillamente associata a una delle due classi di farmaci appena citate.</blockquote>

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