Ruolo della vitamina D negli atleti e nelle loro prestazioni: concetti attuali e nuove tendenze.
FONTE:
ABSTRACT
Attualmente stiamo vivendo una pandemia da carenza di vitamina D (VITD) in tutto il mondo. Gli atleti hanno la stessa predisposizione a bassi livelli di vitamina D, la maggior parte delle sue concentrazioni sono inferiori a 20 ng/ml in un’ampia gamma di sport, soprattutto nei mesi invernali.
La vitamina D è importante per la salute delle ossa, ma ricerche recenti sottolineano anche il suo ruolo essenziale nelle funzioni extrascheletriche, tra cui la crescita dei muscoli scheletrici, le funzioni immunitarie e cardiopolmonari e la modulazione infiammatoria, che influenzano le prestazioni atletiche.
La vitamina D può anche interagire con i tessuti extrascheletrici per modulare il recupero dalle lesioni e influenzare anche il rischio di infezione. I dati presentati in questo articolo hanno innescato indagini in relazione all’importanza di mantenere livelli adeguati di vitamina D e alla possibile influenza positiva che l’integrazione ha sulle funzioni immunitarie e muscolo-scheletriche negli atleti, migliorando le loro prestazioni e prevenendo futuri infortuni.
L’obiettivo di questa revisione è descrivere le ultime ricerche condotte sull’epidemiologia della carenza di vitamina D e i suoi effetti sulle prestazioni sportive e sulla salute muscolo-scheletrica.
10. Integrazione con la dose appropriata di vitamina D
Sembra che l’integrazione di vitamina D nella popolazione generale sia importante per prevenire ed evitare la sua carenza. Tuttavia, ci sono molte controversie riguardo alle dosi appropriate degli integratori. Negli atleti, è ancora più controverso.
Sono state pubblicate diverse linee guida e documenti orientativi sulla vitamina D con opinioni e raccomandazioni eterogenee e parzialmente opposte riguardo ai fabbisogni di vitamina D [89,90,91,92].
Carlberg et al. suggeriscono che un livello soglia di VITD non è sufficiente per accertare i bisogni di VITD negli individui. L'efficienza della risposta molecolare al VITD è fondamentale per stabilire la dose appropriata di VITD in ciascun individuo. La prova di questo ricercatore che l’integrazione di VITD e la sua dose sono correlati all’”indice di risposta personale della vitamina D” [88,91].
Come sopra indicato, l’Istituto di Medicina (IOM) ha concluso, nella dichiarazione di consenso del 2011, che livelli di 25 (OH) D pari a 20 ng/mL (50 nmol/L) soddisfano il fabbisogno di almeno il 97,5% dei consumatori (Nord America ) popolazione in tutte le fasi della vita [47].
La dose giornaliera raccomandata (RDA) per soddisfare i requisiti di vitamina D dell'OIM per gli Stati Uniti e il Canada è di 600 UI per i bambini e gli adulti sotto i 70 anni di età e di 800 UI per quelli di età superiore ai 70 anni. Sebbene la raccomandazione statunitense sia più elevata di quella stabilita in altri paesi, molti esperti VITD ritengono che queste raccomandazioni siano state stabilite per il mantenimento della salute delle ossa, ma potrebbero non essere sufficienti per mantenere i benefici non scheletrici, nonché la salute e le prestazioni ottimali degli atleti. [3,48,52,77,86].
La Endocrinology Society ha stimato che 600-800 UI non erano sufficienti per garantire livelli adeguati e ha aumentato l’assunzione raccomandata a 1500-2200 UI/giorno per gli individui che non hanno un’adeguata esposizione solare per mantenere adeguati livelli di vitamina D [3,5,8] . Per quanto riguarda gli atleti, non ci sono prove che suggeriscano che le loro esigenze siano diverse da quelle della popolazione generale.
Uno studio clinico randomizzato controllato su 70 soggetti atleti è stato diviso casualmente in due gruppi, integrazione VITD e controllo. Hanno scoperto che l’assunzione settimanale di 50.000 UI VITD ha migliorato solo alcuni test sulle prestazioni degli atleti e hanno concluso che il dosaggio ottimale per gli atleti necessita di ulteriori studi [87].
Inoltre, dovrebbero essere prese in considerazione le possibili intossicazioni dovute ad un'integrazione inadeguata di vitamina D. La tossicità della vitamina D può essere il risultato dell’assunzione di quantità eccessive di integratori di questa vitamina. Non sono stati segnalati casi di tossicità della vitamina D dovuti alla luce solare o all’assunzione regolare di cibo. I sintomi della tossicità della vitamina D sono prodotti dalla conseguente ipercalcemia che può portare ad anoressia, minzione frequente, sete eccessiva, nausea, vomito e, nei casi più gravi, stato mentale alterato e insufficienza renale. Molti casi di intossicazione da vitamina D sono il risultato di integratori prodotti in modo improprio [83]. Alcuni atleti e allenatori credono che “se poco è bene, più è meglio”, il che è un pericoloso malinteso. È molto importante che l'integrazione venga effettuata da professionisti con conoscenze in materia e consapevoli che, sebbene l'intossicazione da VITD sia molto rara, può verificarsi. I casi più frequenti sono dovuti al consumo involontario di dosi estremamente elevate e in molti casi a errori industriali [3,5,8,83].
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11. Conclusioni
Lo scopo della nostra revisione era di indagare la rilevanza della vitamina D nelle prestazioni atletiche. Esaminiamo i recenti progressi in questo campo e le nuove intuizioni sull’integrazione di vitamina D negli atleti.
Un basso livello di vitamina D potrebbe avere un impatto negativo sulla salute e sull’efficienza dell’allenamento degli atleti. La ricerca fino ad oggi suggerisce che alcuni atleti sono a rischio di uno stato di vitamina D non ottimale, che può aumentare il rischio di fratture da stress, malattie acute e funzione muscolare non ottimale.
Le prove emergenti sulla vitamina D e sulle prestazioni atletiche suggeriscono la necessità di determinare la concentrazione di vitamina D negli atleti, ma sono necessarie ulteriori ricerche per caratterizzare il reale stato della vitamina D semplicemente misurando la vitamina D libera anziché il 25-OHVITD totale.
In relazione alla prevenzione della carenza di vitamina D, dobbiamo essere consapevoli che l’esposizione solare ne è la principale fonte. Sfortunatamente, ci sono prove preoccupanti sulla possibilità che l’esposizione al sole, se incontrollata, possa favorire il cancro della pelle. D’altro canto, bisogna tenere conto anche dell’alimentazione degli atleti e della vitamina D. Dovrebbe essere elaborato un piano nutrizionale personalizzato. Una quantità sufficiente di minerali e micronutrienti essenziali, come il magnesio, è fondamentale per migliorare l’attivazione della vitamina D.
Una teoria interessante si basa sulla risposta molecolare individuale alla vitamina D. Gli atleti con un'integrazione personalizzata di vitamina D contribuiranno a ottenere benefici clinici ottimizzati. Studi futuri potrebbero determinare la soglia VITD ottimale e determinare raccomandazioni sull’integrazione.
Sebbene studi precedenti sembrino suggerire che l’integrazione di VITD negli atleti possa avere un effetto benefico sulle prestazioni atletiche, questi risultati non possono essere generalizzati. L’integrazione non necessaria con alte dosi di vitamina D potrebbe essere una pratica relativamente comune, senza benefici dimostrati e anche con il rischio di danni.
Sono necessarie ricerche future, focalizzate sull’integrazione in doppio cieco e sui livelli ottimali di VITD negli atleti e per studiare l’influenza potenzialmente positiva del VITD sulle prestazioni fisiche e i benefici dell’integrazione di VITD sulle prestazioni atletiche.
FONTE:
ABSTRACT
Attualmente stiamo vivendo una pandemia da carenza di vitamina D (VITD) in tutto il mondo. Gli atleti hanno la stessa predisposizione a bassi livelli di vitamina D, la maggior parte delle sue concentrazioni sono inferiori a 20 ng/ml in un’ampia gamma di sport, soprattutto nei mesi invernali.
La vitamina D è importante per la salute delle ossa, ma ricerche recenti sottolineano anche il suo ruolo essenziale nelle funzioni extrascheletriche, tra cui la crescita dei muscoli scheletrici, le funzioni immunitarie e cardiopolmonari e la modulazione infiammatoria, che influenzano le prestazioni atletiche.
La vitamina D può anche interagire con i tessuti extrascheletrici per modulare il recupero dalle lesioni e influenzare anche il rischio di infezione. I dati presentati in questo articolo hanno innescato indagini in relazione all’importanza di mantenere livelli adeguati di vitamina D e alla possibile influenza positiva che l’integrazione ha sulle funzioni immunitarie e muscolo-scheletriche negli atleti, migliorando le loro prestazioni e prevenendo futuri infortuni.
L’obiettivo di questa revisione è descrivere le ultime ricerche condotte sull’epidemiologia della carenza di vitamina D e i suoi effetti sulle prestazioni sportive e sulla salute muscolo-scheletrica.
10. Integrazione con la dose appropriata di vitamina D
Sembra che l’integrazione di vitamina D nella popolazione generale sia importante per prevenire ed evitare la sua carenza. Tuttavia, ci sono molte controversie riguardo alle dosi appropriate degli integratori. Negli atleti, è ancora più controverso.
Sono state pubblicate diverse linee guida e documenti orientativi sulla vitamina D con opinioni e raccomandazioni eterogenee e parzialmente opposte riguardo ai fabbisogni di vitamina D [89,90,91,92].
Carlberg et al. suggeriscono che un livello soglia di VITD non è sufficiente per accertare i bisogni di VITD negli individui. L'efficienza della risposta molecolare al VITD è fondamentale per stabilire la dose appropriata di VITD in ciascun individuo. La prova di questo ricercatore che l’integrazione di VITD e la sua dose sono correlati all’”indice di risposta personale della vitamina D” [88,91].
Come sopra indicato, l’Istituto di Medicina (IOM) ha concluso, nella dichiarazione di consenso del 2011, che livelli di 25 (OH) D pari a 20 ng/mL (50 nmol/L) soddisfano il fabbisogno di almeno il 97,5% dei consumatori (Nord America ) popolazione in tutte le fasi della vita [47].
La dose giornaliera raccomandata (RDA) per soddisfare i requisiti di vitamina D dell'OIM per gli Stati Uniti e il Canada è di 600 UI per i bambini e gli adulti sotto i 70 anni di età e di 800 UI per quelli di età superiore ai 70 anni. Sebbene la raccomandazione statunitense sia più elevata di quella stabilita in altri paesi, molti esperti VITD ritengono che queste raccomandazioni siano state stabilite per il mantenimento della salute delle ossa, ma potrebbero non essere sufficienti per mantenere i benefici non scheletrici, nonché la salute e le prestazioni ottimali degli atleti. [3,48,52,77,86].
La Endocrinology Society ha stimato che 600-800 UI non erano sufficienti per garantire livelli adeguati e ha aumentato l’assunzione raccomandata a 1500-2200 UI/giorno per gli individui che non hanno un’adeguata esposizione solare per mantenere adeguati livelli di vitamina D [3,5,8] . Per quanto riguarda gli atleti, non ci sono prove che suggeriscano che le loro esigenze siano diverse da quelle della popolazione generale.
Uno studio clinico randomizzato controllato su 70 soggetti atleti è stato diviso casualmente in due gruppi, integrazione VITD e controllo. Hanno scoperto che l’assunzione settimanale di 50.000 UI VITD ha migliorato solo alcuni test sulle prestazioni degli atleti e hanno concluso che il dosaggio ottimale per gli atleti necessita di ulteriori studi [87].
Inoltre, dovrebbero essere prese in considerazione le possibili intossicazioni dovute ad un'integrazione inadeguata di vitamina D. La tossicità della vitamina D può essere il risultato dell’assunzione di quantità eccessive di integratori di questa vitamina. Non sono stati segnalati casi di tossicità della vitamina D dovuti alla luce solare o all’assunzione regolare di cibo. I sintomi della tossicità della vitamina D sono prodotti dalla conseguente ipercalcemia che può portare ad anoressia, minzione frequente, sete eccessiva, nausea, vomito e, nei casi più gravi, stato mentale alterato e insufficienza renale. Molti casi di intossicazione da vitamina D sono il risultato di integratori prodotti in modo improprio [83]. Alcuni atleti e allenatori credono che “se poco è bene, più è meglio”, il che è un pericoloso malinteso. È molto importante che l'integrazione venga effettuata da professionisti con conoscenze in materia e consapevoli che, sebbene l'intossicazione da VITD sia molto rara, può verificarsi. I casi più frequenti sono dovuti al consumo involontario di dosi estremamente elevate e in molti casi a errori industriali [3,5,8,83].
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11. Conclusioni
Lo scopo della nostra revisione era di indagare la rilevanza della vitamina D nelle prestazioni atletiche. Esaminiamo i recenti progressi in questo campo e le nuove intuizioni sull’integrazione di vitamina D negli atleti.
Un basso livello di vitamina D potrebbe avere un impatto negativo sulla salute e sull’efficienza dell’allenamento degli atleti. La ricerca fino ad oggi suggerisce che alcuni atleti sono a rischio di uno stato di vitamina D non ottimale, che può aumentare il rischio di fratture da stress, malattie acute e funzione muscolare non ottimale.
Le prove emergenti sulla vitamina D e sulle prestazioni atletiche suggeriscono la necessità di determinare la concentrazione di vitamina D negli atleti, ma sono necessarie ulteriori ricerche per caratterizzare il reale stato della vitamina D semplicemente misurando la vitamina D libera anziché il 25-OHVITD totale.
In relazione alla prevenzione della carenza di vitamina D, dobbiamo essere consapevoli che l’esposizione solare ne è la principale fonte. Sfortunatamente, ci sono prove preoccupanti sulla possibilità che l’esposizione al sole, se incontrollata, possa favorire il cancro della pelle. D’altro canto, bisogna tenere conto anche dell’alimentazione degli atleti e della vitamina D. Dovrebbe essere elaborato un piano nutrizionale personalizzato. Una quantità sufficiente di minerali e micronutrienti essenziali, come il magnesio, è fondamentale per migliorare l’attivazione della vitamina D.
Una teoria interessante si basa sulla risposta molecolare individuale alla vitamina D. Gli atleti con un'integrazione personalizzata di vitamina D contribuiranno a ottenere benefici clinici ottimizzati. Studi futuri potrebbero determinare la soglia VITD ottimale e determinare raccomandazioni sull’integrazione.
Sebbene studi precedenti sembrino suggerire che l’integrazione di VITD negli atleti possa avere un effetto benefico sulle prestazioni atletiche, questi risultati non possono essere generalizzati. L’integrazione non necessaria con alte dosi di vitamina D potrebbe essere una pratica relativamente comune, senza benefici dimostrati e anche con il rischio di danni.
Sono necessarie ricerche future, focalizzate sull’integrazione in doppio cieco e sui livelli ottimali di VITD negli atleti e per studiare l’influenza potenzialmente positiva del VITD sulle prestazioni fisiche e i benefici dell’integrazione di VITD sulle prestazioni atletiche.
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