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Testo: <blockquote data-quote="alberto12345" data-source="post: 1548515" data-attributes="member: 14924">[FONT=arial, helvetica][SIZE=+2]Le coût des effets de la pollution atmosphérique sur la santé de la population française[/SIZE][/FONT]  Différentes études ont été menées récemment, pour tenter dévaluer les conséquences de la pollution atmosphérique sur la santé : <img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Une étude, dite "des neuf villes", publiée récemment par l'Institut de Veille Sanitaire (InVS), concernant la mortalité annuelle à court terme liée aux effets à court terme de la pollution atmosphérique urbaine dans neuf villes françaises,<img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Et, dans le cadre du programme PRIMEQUAL/PREDIT, pour préparer la Conférence de l'OMS qui s'est tenue à Londres en juin 1999, une étude trilatérale menée conjointement en Autriche, en France et en Suisse. LADEME en a coordonné le volet français. impliquant des équipes de lUniversité Paris VII , lIFEN, lInstitut de Veille Sanitaire (InVS) et, associés au CNRS, les laboratoires BETA, EUREQUa et GREQAM. [FONT=arial, helvetica][SIZE=+2]L'étude trilatérale [/SIZE][/FONT]<img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />L'objectif de l'étude trilatérale : Estimer limportance des effets sur le long terme et des coûts sanitaires de la pollution atmosphérique, et en particulier la part attribuable à la pollution liée aux transports routiers. A chaque étape des travaux, effectués sous le contrôle de trois experts internationaux, une approche prudente a été adoptée, ne retenant que les hypothèses les plus basses. Les résultats, très proches dans les trois pays lorsquils sont exprimés en valeur monétaire par habitant, doivent donc être interprétés comme des ordres de grandeur minimaux.  <a href="http://www.ademe.fr/htdocs/actualite/dossier/PM10.htm#top" target="_blank"><img src="http://www.ademe.fr/images/fleche.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></a><img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Le choix de l'indicateur : Les particules en suspension de diamètre médian inférieur à 10 µm (PM10) ont été retenues comme indicateur de la pollution atmosphérique dans son ensemble. Ce choix a été motivé par plusieurs raisons : <img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />elles représentent la partie inhalable des poussières en suspension dans l'air et pénètrent profondément dans l'appareil respiratoire,<img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />les effets de ce type de particules sur la santé de l'homme sont relativement bien connus grâce aux nombreuses études toxicologiques et épidémiologiques qui existent sur le sujet, <img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />on sait que la circulation automobile, notamment celle des véhicules diesel, est à l'origine d'émissions de particules fines,<img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />la mesure des particules et des PM10 est réalisée de façon courante par l'ensemble des réseaux de mesures des trois pays (Autriche, France, Suisse). associés au programme multilatéral.En 1996, il est apparu que lexposition moyenne annuelle de la population française métropolitaine pouvait être estimée à 23,5 µg/m3 pour l'ensemble des PM10, dites PM10 totales, dont  8,9 µg/m3 attribuables aux transports routiers.  <a href="http://www.ademe.fr/htdocs/actualite/dossier/PM10.htm#top" target="_blank"><img src="http://www.ademe.fr/images/fleche.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></a><img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />La méthodologie : <img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Les cas supplémentaires de mortalité prématurée et de morbidité (maladies ou symptômes de maladies)liés aux niveaux de concentration en PM10 ont été estimés à partir des connaissances épidémiologiques les plus récentes sur les relations entre le niveau dexposition aux PM 10 et les risques encourus.<img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Lévaluation du coût de ces cas supplémentaires (voir tableau) a été effectuée selon deux approches:   <img src="http://www.ademe.fr/images/pucflouv.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />les "consentements à payer", cest-à-dire ce que chacun est théoriquement prêt à payer pour réduire les risques de mortalité, de morbidité et de "pertes de bien-être" (aspects psychologiques, douleur, peine...)<img src="http://www.ademe.fr/images/pucflouv.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />les pertes de ressources économiques réelles, que représentent les pertes de consommation liées aux décès prématurés, les dépenses de santé associées à la morbidité, les coûts de l'absentéisme (hors "pertes de bien-être").  <a href="http://www.ademe.fr/htdocs/actualite/dossier/PM10.htm#top" target="_blank"><img src="http://www.ademe.fr/images/fleche.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></a><img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Les principaux résultats du volet  français de l'étude : Effets sur la santé de la pollution par les PM10 en FranceEvaluation associée aux PM10 totalesEvaluation de la part liée au trafic routier Cassupplémentaires Consentements à payer indivi<img src="/forum/styles/uix/xenforo/smilies_vb/duel.gif"  class="smilie" loading="lazy" alt="duel" title="Duel    duel" data-shortname="duel" />s(millions de francs) Pertes de ressources économiques (millions de francs) Cassupplémentaires Consentements à payer indivi<img src="/forum/styles/uix/xenforo/smilies_vb/duel.gif"  class="smilie" loading="lazy" alt="duel" title="Duel    duel" data-shortname="duel" />s(millions de francs) Pertes de ressources économiques (millions de francs) Mortalité de long terme31 692 190 152 26 146 17 629 105 774 14 545 <ul style="text-align: center"> <li data-xf-list-type="ul"> [*]Hospitalisations pour causes respiratoires et cardio-vasculaires</li> </ul> 33 537 1 732 1 034 18 668 964 575 <ul style="text-align: center"> <li data-xf-list-type="ul"> [*]Bronchites chroniques</li> </ul> 36 726 50 353 795 20 429 28 009 442 <ul style="text-align: center"> <li data-xf-list-type="ul"> [*]Bronchites aiguës</li> </ul> 450 218 387 115 250 434 215 64 <ul style="text-align: center"> <li data-xf-list-type="ul"> [*]Attaques dasthme</li> </ul> 820 000 167 3 450 000 93 2 <ul style="text-align: center"> <li data-xf-list-type="ul"> [*]Jours dactivité restreinte </li> </ul> 24,6 106 15 156 9 191 13,7 106 8 430 5 112 Total morbidité (M.F.)- 67 795 11 138 - 37 711 6 195 Total (M.F.)- 257 947 37 284 - 143 487 20 740 Les coûts directs liés à la santé de la population française, engendrés par la pollution atmosphérique sont donc évalués à plus de 35 milliards de francs par an, dont 20 milliards de francs (57 %) seraient attribuables à la pollution générée par le transport routier.Il apparaît que les français déclarent être théoriquement prêts à payer 6 fois plus cher une réduction des risques sur la santé et des pertes de bien-être, liés à la pollution atmosphérique et 7 fois plus que les coûts directs liés aux transports routiers pour en éliminer les effets.  <a href="http://www.ademe.fr/htdocs/actualite/dossier/PM10.htm#top" target="_blank"><img src="http://www.ademe.fr/images/fleche.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></a><img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Accidents de la route et pollution atmosphérique : des bilans comparables Les accidents de la route génèrent chaque année environ 8 500 décès et 30 000 blessés graves. Lâge moyen de décès d'un accidenté de la route est 40 ans. Lespérance moyenne de vie à cet âge (40 ans) est aussi de 40 ans. Une personne décédant lors dun accident de la route perd donc en moyenne 40 années de vie. Ainsi, 340 000 années de vie sont perdues chaque année du fait des accidents de la route (8 500 décès ´ 40 années de vie perdues). En 1996, lévaluation annuelle du coût des décès et hospitalisations liés aux accidents de la route s'élevait à environ 32 milliards de francs.Il a été évalué que la pollution atmosphérique génère, elle aussi, vers lâge de 78 ans, des décès prématurés dus aux différentes affections liées à une exposition de long terme à la pollution (31 600 décès pour de telles causes sont ainsi déplorés chaque année). Lespérance de vie, lorsque l'on a atteint lâge de 78 ans, étant encore de 10 ans, 316 000 années de vie sont donc perdues chaque année du fait de la pollution atmosphérique (31 600 décès ´ 10 années de vie perdues).Lévaluation des pertes de ressources économiques liées à la mortalité et la morbidité associés à la pollution atmosphérique se chiffrent, dans l'étude trilatérale, à 37 milliards de francs /an environ (cf. 4ème colonne du tableau).Ainsi, les effets sanitaires de la pollution atmosphérique, en termes de réduction moyenne de lespérance de vie de la population française (environ 320 000 années de vie perdues / an) et en termes de coûts directs (autour de 35 milliards de francs /an), sont comparables à ceux des accidents de la route.   <a href="http://www.ademe.fr/htdocs/actualite/dossier/PM10.htm#top" target="_blank"><img src="http://www.ademe.fr/images/fleche.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></a><img src="http://www.ademe.fr/images/car_r.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" />Étude trilatérale et étude des 9 villes : des résultats complémentaires Les résultats récemment publiés par lInstitut de Veille Sanitaire évaluaient à 265 le nombre annuel de décès anticipés liés aux effets à court terme de la pollution atmosphérique urbaine dans les neuf villes françaises concernées par cette étude dite "des neuf villes". Les deux études (l'étude trilatérale et l'étude des neuf villes), loin de donner des résultats contradictoires, se complètent, comme l'indique cette comparaison :    Etude des 9 villesEtude trilatéraleObjectifsEffets à court termeEffets à long termeEffets de la pollution atmosphérique étudiésLa pollution atmosphérique y est étudiée en tant que facteur de risque surajouté, à l'origine de décès chez des personnes souffrant déjà de pathologies cardio-respiratoires chroniques. Lanticipation de ces décès est de lordre de quelques semaines au minimum.La pollution atmosphérique y est étudiée en tant que facteur de risque à lorigine daffections chroniques ou de cancers, notamment respiratoires. Ces affections conduisent à des décès " prématurés " correspondant à la perte dedix années de vie selon létude trilatérale.Effets sur la santé induitsLes décès estimés dans létude des neufs villes correspondent en effet àdes décès "anticipés" survenant à court terme en rapport avec des augmentations  journalières de pollution atmosphérique.Lapproche retenue dans létude trilatérale étudie, elle, lesrisques de mortalité à long terme résultant dune exposition cumulative à des niveaux moyens de pollution atmosphérique pendant plusieurs années.Population étudiée10 millions de personnes (neuf villes)58 millions de personnes (France entière)Conditions d'expositionL'exposition aux polluants atmosphériques de la population d'étude a été estimée directement à partir des résultats des réseaux de mesure.L'exposition a été estimée à partir d'une modélisation, élaborée à partir des résultats des réseaux de mesure.Fonction exposition-risque : pourcentage d'augmentation du risque0,6 % pour 10 µg/m34 % pour 10 µg/m3RecommandationsLétude des neuf villes a estimé le nombre de décès anticipés qui pourraient être évités si les niveaux de pollution des 90 jours les plus pollués de lannée étaient ramenés au niveau des 90 jours les moins pollués. Ce calcul correspond à un objectif raisonable de réduction des émissions qu'il est possible d'atteindre.Létude trilatérale, elle, étudie les effets sanitaires qui seraient évités si le niveau de pollution de lensemble des jours de lannée était ramené au niveau annuel théorique de 7,5 µg/m3. Ce niveau de référence choisi (7,5 µg/m3) est particulièrement faible (certaines études internationales choisissent un niveau de 15 µg/m3).Il peut être considéré comme le niveau de pollution naturel.Les décès prématurés obtenus dans létude trilatérale peuvent alors être interprétés comme ceux que lon pourrait éviter si la pollution particulaire dorigine humaine était complètement supprimée.Nombre de décès estimés265 décès anticipés (de quelques semaines au minimum) par an31 692 décès prématurés (d'environ 10 ans) par anEn l'état actuel des connaissances scientifiques, il apparaît bien que la pollution atmosphérique exerce des effets sur la mortalité à la fois à court terme, du fait des variations journalières de la pollution, et à long terme, du fait dune exposition cumulée.    <a href="http://www.ademe.fr/htdocs/actualite/dossier/PM10.htm#top" target="_blank"><img src="http://www.ademe.fr/images/fleche.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></a> </blockquote>

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