Ciclisti over 50 (vol.3)

labboro

Apprendista Scalatore
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Ecco perchè ho specificato che io non riesco, per me è impossibile, fisicamente e soprattutto mentalmente, sorbirmi certi carichi tutto l' anno, però se ci riuscite......buon per voi.
In fondo chi non segue tabelle non è che faccia chissà quali carichi , io mi gestisco soprattutto ora che esco sempre da solo faccio il mio ritmo sia in pianura che in salita.
Ad esempio settimana scorsa volevo fare un test per vedere la condizione, non ho avuto tempo , ieri invece avevo tempo e non voglia :-)xxxx vedremo i prossimi giorni.
 
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loiety

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8 Agosto 2007
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Stasera ho ritirato la tac alla schiena.
Una riflessione
Io ho fatto una risonanza circa 10 mesi fa.
Ora, io non so per nulla leggere i dati, ci ho anche provato (sapete che casino trovare in casa qualcosa che legga un dwd ?) , ma comunque ci sono i referti. I referti sono sovrapponibili, anzi questo (ma dipende dalla soggettività dell'operatore) mi pare più dettagliato.
Ora, una RMN costa una fraccata di soldi, devi stare quel tubo infernale per 30 minuti, la tc mi è stata fatta dentro una specie di toroide in un minuto circa. Chi ha refertato la tc non aveva il referto della risonanza.
Ora, io non dubito che in certi casi la rmn sia meglio, ma per una rmn nel pubblico le liste di attesa sono bibliche, praticamente te la devi pagare, mente una tc l'ho fatta convenzionata e praticamente senza lista di attesa. Non è che c'è la brutta abitudine di chiedere una rmn a prescindere, quando già una buona diagnosi potrebbe essere fatta con mezzi meno costosi ?
Nel merito, come al solito, sembra un bollettino di guerra, ma aspetto lo sguardo critico del medico prima di dare giudizi. Comunque a leggerla sembra inevitabile l'operazione e non è detto che sia risolutiva.
 

fabiopon

Besugo in bilico
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Ora, io non dubito che in certi casi la rmn sia meglio, ma per una rmn nel pubblico le liste di attesa sono bibliche, praticamente te la devi pagare, mente una tc l'ho fatta convenzionata e praticamente senza lista di attesa. Non è che c'è la brutta abitudine di chiedere una rmn a prescindere, quando già una buona diagnosi potrebbe essere fatta con mezzi meno costosi ?
Nel merito, come al solito, sembra un bollettino di guerra, ma aspetto lo sguardo critico del medico prima di dare giudizi. Comunque a leggerla sembra inevitabile l'operazione e non è detto che sia risolutiva.
Al lavoro le worklist della TC sono di 10' a paziente, per la RM sono di 30'. Solo questo, a parità di pazienti in lista d'attesa, da un'idea di quanti se ne possono trattare al giorno considerando che i servizi sono attivi oramai tutti 12 ore al giorno (più le urgenze, soprattutto TC, h24/365g anno).
L'idoneità di una metodica rispetto ad un'altra è esclusiva del medico che le prescrive, in base alle linee guida internazionali.
La TC e RM sono due metodiche complementari (con aspetti comuni), più "economica" e diffusa la prima, più "costosa" e "versatile" la seconda.
C'è effettivamente la sensazione che, soprattutto i medici di base, tendano a preferire la RM per le informazioni che da sulla dinamica di certe patologie e sulla mancanza di utilizzo di radiazioni x.
 

loiety

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Al lavoro le worklist della TC sono di 10' a paziente, per la RM sono di 30'. Solo questo, a parità di pazienti in lista d'attesa, da un'idea di quanti se ne possono trattare al giorno considerando che i servizi sono attivi oramai tutti 12 ore al giorno (più le urgenze, soprattutto TC, h24/365g anno).
L'idoneità di una metodica rispetto ad un'altra è esclusiva del medico che le prescrive, in base alle linee guida internazionali.
La TC e RM sono due metodiche complementari (con aspetti comuni), più "economica" e diffusa la prima, più "costosa" e "versatile" la seconda.
C'è effettivamente la sensazione che, soprattutto i medici di base, tendano a preferire la RM per le informazioni che da sulla dinamica di certe patologie e sulla mancanza di utilizzo di radiazioni x.
Grazie
 
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Husqymax

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Al lavoro le worklist della TC sono di 10' a paziente, per la RM sono di 30'. Solo questo, a parità di pazienti in lista d'attesa, da un'idea di quanti se ne possono trattare al giorno considerando che i servizi sono attivi oramai tutti 12 ore al giorno (più le urgenze, soprattutto TC, h24/365g anno).
L'idoneità di una metodica rispetto ad un'altra è esclusiva del medico che le prescrive, in base alle linee guida internazionali.
La TC e RM sono due metodiche complementari (con aspetti comuni), più "economica" e diffusa la prima, più "costosa" e "versatile" la seconda.
C'è effettivamente la sensazione che, soprattutto i medici di base, tendano a preferire la RM per le informazioni che da sulla dinamica di certe patologie e sulla mancanza di utilizzo di radiazioni x.
Qua in Toscana per evitare attese per quelle tipologie di esami vengono proposti anche orari durante la notte
 

fabiopon

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Qua in Toscana per evitare attese per quelle tipologie di esami vengono proposti anche orari durante la notte
Può essere una soluzione ma devi avere il personale di notte che se ne occupa.
O le fai fare a quelli del pronto soccorso contribuendo al casino dei pronto soccorso e occupando una macchina che deve essere libera per le urgenze, o da un turno apposta ma ti schizza in alto il numero del personale (che non può fare più di 12 ore consecutive nelle 24, che non può lavorare il turno dopo giornaliero ecc.). E il costo del personale specializzato, già raro, è il più alto tra i costi fissi.
Da me si era fatto per le ore serali per tagliare le liste di attesa ma i costi non erano e non sono sostenibili a lungo.
E' una coperta corta...
 
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loiety

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Al lavoro le worklist della TC sono di 10' a paziente, per la RM sono di 30'. Solo questo, a parità di pazienti in lista d'attesa, da un'idea di quanti se ne possono trattare al giorno considerando che i servizi sono attivi oramai tutti 12 ore al giorno (più le urgenze, soprattutto TC, h24/365g anno).
L'idoneità di una metodica rispetto ad un'altra è esclusiva del medico che le prescrive, in base alle linee guida internazionali.
La TC e RM sono due metodiche complementari (con aspetti comuni), più "economica" e diffusa la prima, più "costosa" e "versatile" la seconda.
C'è effettivamente la sensazione che, soprattutto i medici di base, tendano a preferire la RM per le informazioni che da sulla dinamica di certe patologie e sulla mancanza di utilizzo di radiazioni x.
Risposta lunga.
Ovviamente non metto in dubbio le scelte dei medici, che seguiranno dei protocolli ben definiti. Tuttavia quello della sovraprescrizione è un tema che salta fuori spesso sui media, esiste anche l'ipotesi che possa avere un fondamento.
Quello che mi stupiva era una refertazione pressoché sovrapponibile, perlomeno al mio occhio.
Io ritengo che gran parte del problema delle liste sia legato alla disponibilità del personale, che poi ha un effetto autogenerante. Meno c'è gente, meno persone ha voglia di restare sul fronte. Quando si va in strutture pubbliche NON pronto soccorso c'è sempre una calma olimpica rispetto alle convenzionate.
Comunque è davvero pazzesco che usino i dwd (non capirò nulla di medicina ma di tecnologia...). Quando andrò alla prossima visita potrò portare al medico anche le mie vecchie risonanze che erano stampate; questi c...o di dwd non potranno mai reggere 10 anni. Per ora io ho fatto già il backup di tutto.
 

jacknipper

Diversamente scalatore
9 Febbraio 2013
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Colnago per la strada & Kona per il fango
Risposta lunga.
Ovviamente non metto in dubbio le scelte dei medici, che seguiranno dei protocolli ben definiti. Tuttavia quello della sovraprescrizione è un tema che salta fuori spesso sui media, esiste anche l'ipotesi che possa avere un fondamento.
Quello che mi stupiva era una refertazione pressoché sovrapponibile, perlomeno al mio occhio.
Io ritengo che gran parte del problema delle liste sia legato alla disponibilità del personale, che poi ha un effetto autogenerante. Meno c'è gente, meno persone ha voglia di restare sul fronte. Quando si va in strutture pubbliche NON pronto soccorso c'è sempre una calma olimpica rispetto alle convenzionate.
Comunque è davvero pazzesco che usino i dwd (non capirò nulla di medicina ma di tecnologia...). Quando andrò alla prossima visita potrò portare al medico anche le mie vecchie risonanze che erano stampate; questi c...o di dwd non potranno mai reggere 10 anni. Per ora io ho fatto già il backup di tutto.
i dvd sono immortali e necessari per la mole di dati di tac\rmn: dal punto di vista dell'uso sarebbero meglio delle chiavette usb ma non per quanto riguarda la durata
in ogni caso la maggior parte delle strutture, almeno qui in lombardia, può "vedere" i dati direttamente dalla rete interna: immagino che l'idea, in futuro, sia quella di fare tutto via web
 

loiety

Passista
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i dvd sono immortali e necessari per la mole di dati di tac\rmn: dal punto di vista dell'uso sarebbero meglio delle chiavette usb ma non per quanto riguarda la durata
in ogni caso la maggior parte delle strutture, almeno qui in lombardia, può "vedere" i dati direttamente dalla rete interna: immagino che l'idea, in futuro, sia quella di fare tutto via web
Tutti i miei vecchi dvd masterizzati sono andati a donne di facili costumi. fortuna che mi sono preso un nas in raid e controllo periodicamente lo stato dei dischi
 

jacknipper

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Tutti i miei vecchi dvd masterizzati sono andati a donne di facili costumi. fortuna che mi sono preso un nas in raid e controllo periodicamente lo stato dei dischi
sono immortali, diciamo un minimo di 20-25 anni, se li metti via "bene" e li usi spesso, più di 30 anni se non li usi
alternative più durature, quantomeno a portata di portafogli, non ce ne sono attualmente: lo stesso nas non è più duraturo ma solo più sicuro
 

EugeBal

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sono immortali, diciamo un minimo di 20-25 anni, se li metti via "bene" e li usi spesso, più di 30 anni se non li usi
alternative più durature, quantomeno a portata di portafogli, non ce ne sono attualmente: lo stesso nas non è più duraturo ma solo più sicuro
Il paradosso è che se non sai fisicamente dove sono i tuoi dati sono più al sicuro, se li carichi su un paio di Cloud in qualche modo li recuperi sempre.
 

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Ovviamente non metto in dubbio le scelte dei medici, che seguiranno dei protocolli ben definiti. Tuttavia quello della sovraprescrizione è un tema che salta fuori spesso sui media, esiste anche l'ipotesi che possa avere un fondamento.
Quello che mi stupiva era una refertazione pressoché sovrapponibile, perlomeno al mio occhio.
Io ritengo che gran parte del problema delle liste sia legato alla disponibilità del personale, che poi ha un effetto autogenerante. Meno c'è gente, meno persone ha voglia di restare sul fronte. Quando si va in strutture pubbliche NON pronto soccorso c'è sempre una calma olimpica rispetto alle convenzionate.
Comunque è davvero pazzesco che usino i dwd (non capirò nulla di medicina ma di tecnologia...). Quando andrò alla prossima visita potrò portare al medico anche le mie vecchie risonanze che erano stampate; questi c...o di dwd non potranno mai reggere 10 anni. Per ora io ho fatto già il backup di tutto.
La sovraprescrizione è l'effetto principalmente di due cose:
non sapendo che pesci pigliare si richiede un po' di tutto a pioggia sperando che si trovi qualcosa (a volte è indispensabile ma solo a volte),
la cosiddetta medicina difensiva dove devi dimostrare anche a distanza di molti anni di aver fatto tutto il possibile, per cui prescrivi la qualsiasi anche se sei praticamente certo che non c'è assolutamente nulla (il discorso è ma perchè devo rischiare una denuncia che mi leverà la pelle? E lo mandi a fare una tc!).
Per le refertazioni si seguono schemi standard tipo descrizione-interpretazione-terapia proposta, se la situazione non cambia e/o il quadro è chiaro ci saranno dei referti molto simili.
La frenesia del personale delle strutture convenzionate non è efficienza, è solo paura di essere licenziati. Ma non sceglierei mai la struttura privata, soprattutto per gli interventi: vanno troppo al risparmio e si sentono e vedono cose che voi umani...
La scelta dei dwd è per ora obbligata per avere l'esame, molto grande, completo su supporto da poter dare al paziente e che paga per averlo. Sono comunque memorizzati su banche dati.
 
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loiety

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sono immortali, diciamo un minimo di 20-25 anni, se li metti via "bene" e li usi spesso, più di 30 anni se non li usi
alternative più durature, quantomeno a portata di portafogli, non ce ne sono attualmente: lo stesso nas non è più duraturo ma solo più sicuro
I dvd immortali sono quelli stampati, tipo non so, quelli che trovi nella scatola microsoft con un sistema operativo o quelli musicali ufficiali.
Quelli masterizzati sono soggetti ad una degradazione molto rapida. Nel mondo prima di spotify quelli musicali masterizzati da me duravano davvero poco, ed ho cambiato più masterizzatori nel tempo. o immagino che i centri diagnostici abbiano un banale masterizzatore.
Il cloud è una soluzione più sicura ma costa. Il nas in raid se hai attenzione a cambiare i dischi che si danneggiano, è al momento il miglior compromesso.
 

fabiopon

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I dvd immortali sono quelli stampati, tipo non so, quelli che trovi nella scatola microsoft con un sistema operativo o quelli musicali ufficiali.
Quelli masterizzati sono soggetti ad una degradazione molto rapida. Nel mondo prima di spotify quelli musicali masterizzati da me duravano davvero poco, ed ho cambiato più masterizzatori nel tempo. o immagino che i centri diagnostici abbiano un banale masterizzatore.
Il cloud è una soluzione più sicura ma costa. Il nas in raid se hai attenzione a cambiare i dischi che si danneggiano, è al momento il miglior compromesso.
I cd e dwd medicali hanno standard più severi.
 

loiety

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Ma non sceglierei mai la struttura privata, soprattutto per gli interventi: vanno troppo al risparmio e si sentono e vedono cose che voi umani...
L'operazione che molto probabilmente mi si prospetta nel pubblico al momento non è nemmeno pensabile in tempi ragionevoli. Anche le liste di attesa nel convenzionato sono di molti mesi. O aspetto anni, o mi devo adattare.
 
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fabiopon

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Anche a me per una "semplice" lastra han dato il dvd.

Cmq qui siamo punto e a capo.. 2 gradi e cielo plumbeo, che dù maron voglia di freddo zero.
Sembra semplice... :mrgreen:

ps-la "lastra", che non si usa più, ha un costo enormemente più alto. Inoltre l'esame su disco lo puoi "manipolare" a piacimento...
 
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