Vitamina D: usi, effetti collaterali e altro ancora. (webmd.com)

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Vitamina D: usi, effetti collaterali e altro ancora.

FONTE:


Panoramica
La vitamina D è una vitamina essenziale che aiuta a regolare il calcio e il fosforo nell'organismo. Svolge inoltre un ruolo nel mantenimento di una corretta struttura ossea.

Esistono diverse forme di vitamina D, tra cui l'ergocalciferolo (vitamina D2) e il colecalciferolo (vitamina D3). La vitamina D si trova nel pesce, nelle uova e nel latte fortificato. Viene anche prodotta dalla pelle quando esposta alla luce solare. Durante i periodi di luce solare, la vitamina D viene immagazzinata nel grasso e poi rilasciata quando la luce solare non è disponibile.

Gli integratori di vitamina D sono comunemente usati per trattare e prevenire la carenza di vitamina D. Le persone che non prendono abbastanza sole e le persone di età pari o superiore a 65 anni sono a rischio di carenza. La vitamina D viene utilizzata anche per ossa deboli e fragili, malattie cardiache, asma, raffreddore da fieno e molte altre condizioni, ma non ci sono solide prove scientifiche a supporto di molti di questi usi. Non ci sono inoltre prove solide a supporto dell'uso di integratori di vitamina D per il COVID-19. Ma è importante mantenere livelli sani di vitamina D. Questo può essere fatto assumendo 400-1000 UI di vitamina D al giorno o trascorrendo 15-30 minuti al sole ogni giorno.

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Usi ed efficacia

Efficace per

• Una rara malattia ossea ereditaria caratterizzata da bassi livelli di fosfato nel sangue (ipofosfatemia familiare). L'assunzione orale di specifiche forme di vitamina D, chiamate calcitriolo o diidrotachisterolo, insieme a integratori di fosfato è efficace per il trattamento delle malattie ossee nelle persone con bassi livelli di fosfato nel sangue.
• Paratiroidismo ipoattivo (ipoparatiroidismo). L'assunzione orale di specifiche forme di vitamina D, chiamate diidrotachisterolo, calcitriolo o ergocalciferolo, è efficace per aumentare i livelli di calcio nel sangue nelle persone con bassi livelli di ormone paratiroideo.
• Rammollimento delle ossa (osteomalacia). L'assunzione orale di vitamina D3 è efficace per il trattamento di questa condizione.
• Una malattia ossea che si verifica nelle persone con malattie renali (osteodistrofia renale). L'assunzione orale di una specifica forma di vitamina D, chiamata calcitriolo, aiuta a gestire i bassi livelli di calcio e a prevenire la perdita ossea nelle persone con insufficienza renale.
• Rachitismo. L'assunzione orale di vitamina D è efficace per prevenire e curare il rachitismo. Una forma specifica di vitamina D, chiamata calcitriolo, dovrebbe essere utilizzata nelle persone con insufficienza renale.
• Carenza di vitamina D. L'assunzione orale di vitamina D è efficace per prevenire e trattare la carenza di vitamina D.

Probabile efficacia per

• Perdita ossea nelle persone che assumono farmaci chiamati corticosteroidi. L'assunzione di vitamina D per via orale previene la perdita ossea nelle persone che assumono farmaci chiamati corticosteroidi. Inoltre, l'assunzione di vitamina D da sola o con calcio sembra migliorare la densità ossea nelle persone con perdita ossea preesistente causata dall'uso di corticosteroidi.
• Ossa deboli e fragili (osteoporosi). L'assunzione di vitamina D3 per via orale insieme al calcio sembra aiutare a prevenire la perdita ossea e le fratture ossee nelle persone con osteoporosi.
• Psoriasi. L'applicazione di vitamina D sotto forma di calcitriolo, calcipotriene, maxacalcitolo o paricalcitolo sulla pelle può aiutare a trattare la psoriasi a placche. L'applicazione di vitamina D insieme ai corticosteroidi sembra funzionare meglio rispetto all'applicazione di vitamina D o corticosteroidi da soli. Tuttavia, l'assunzione di vitamina D per via orale non sembra aiutare.

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Possibile efficacia per

• Raffreddore da fieno. L'assunzione di vitamina D per via orale sembra ridurre i sintomi del raffreddore da fieno negli adulti e nei bambini. Non è chiaro se l'assunzione di vitamina D durante la gravidanza possa aiutare a prevenire la febbre da fieno nel bambino dopo il parto.
• Carie. L'assunzione di vitamina D2 o D3 per via orale riduce il rischio di carie dal 36% al 49% nei neonati, nei bambini e negli adolescenti.
• Insufficienza cardiaca. L'assunzione di vitamina D per via orale può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca in alcune persone. Tuttavia, non sembra essere d'aiuto per i pazienti che soffrono già di insufficienza cardiaca.
• Perdita ossea nelle persone con paratiroide iperattiva (perdita ossea correlata all'iperparatiroidismo). L'assunzione di vitamina D3 per via orale sembra ridurre i livelli di ormone paratiroideo e la perdita ossea nelle persone con una condizione chiamata iperparatiroidismo.
• Infezione delle vie respiratorie. L'assunzione di vitamina D per via orale aiuta a prevenire le infezioni respiratorie nei bambini. Tuttavia, l'assunzione di vitamina D per via orale durante la gravidanza non sembra ridurre il rischio di queste infezioni nel bambino dopo il parto. Inoltre, non aiuta a prevenire le infezioni negli adulti.
• Prevenire la perdita dei denti (ritenzione dentale). L'assunzione di calcio e vitamina D3 per via orale sembra prevenire la perdita dei denti negli anziani.

Possibilmente inefficace per

• Malattie cardiache. L'assunzione di un integratore di vitamina D per via orale non sembra prevenire malattie cardiache, infarto, ictus o altri gravi eventi cardiaci nella maggior parte delle persone.
• Malattie gravi (traumi). Somministrare vitamina D a persone con bassi livelli di vitamina D ricoverate in ospedale per una malattia grave non aumenta le loro probabilità di sopravvivenza.
• Fratture. L'assunzione di vitamina D per via orale non sembra prevenire le fratture nelle persone anziane che NON soffrono di osteoporosi.
• Pressione alta. L'assunzione di vitamina D per via orale non sembra abbassare la pressione sanguigna nella maggior parte delle persone con pressione alta. Ma potrebbe aiutare le persone con livelli ematici di vitamina D molto bassi.
• Un disturbo mentale caratterizzato da allucinazioni e deliri (psicosi). L'assunzione di vitamina D per via orale non sembra migliorare i sintomi della psicosi negli adulti.
• Cancro alla prostata. L'assunzione di vitamina D per via orale non sembra ridurre la progressione del cancro o la morte per cancro alla prostata.
• Tubercolosi. La maggior parte delle ricerche dimostra che assumere vitamina D per via orale non aiuta a curare la tubercolosi né a renderla meno grave.

Esiste interesse nell'uso della vitamina D per diversi altri scopi, ma non ci sono informazioni sufficienti e affidabili per stabilire se possa essere utile.


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Effetti collaterali
Assunzione orale: la vitamina D è probabilmente sicura se assunta nelle quantità raccomandate. La maggior parte delle persone non manifesta effetti collaterali con la vitamina D, a meno che non ne assuma una quantità eccessiva. Alcuni effetti collaterali derivanti dall'assunzione di una dose eccessiva di vitamina D includono debolezza, secchezza delle fauci, nausea, vomito e altri. L'assunzione di vitamina D per lunghi periodi di tempo in dosi superiori a 4000 UI (100 mcg) al giorno è potenzialmente pericolosa e può causare livelli molto elevati di calcio nel sangue.

Precauzioni e avvertenze speciali

Assunzione orale: la vitamina D è probabilmente sicura se assunta nelle quantità raccomandate. La maggior parte delle persone non manifesta effetti collaterali con la vitamina D, a meno che non ne assuma una quantità eccessiva. Alcuni effetti collaterali derivanti dall'assunzione di una dose eccessiva di vitamina D includono debolezza, secchezza delle fauci, nausea, vomito e altri. L'assunzione di vitamina D per lunghi periodi di tempo in dosi superiori a 4000 UI (100 mcg) al giorno è potenzialmente pericolosa e può causare livelli molto elevati di calcio nel sangue.

Gravidanza e allattamento: la vitamina D è probabilmente sicura durante la gravidanza e l'allattamento se assunta in quantità giornaliere inferiori a 4000 UI (100 mcg). Non assumere dosi superiori a meno che non sia stato indicato dal medico. La vitamina D è potenzialmente pericolosa se assunta in quantità elevate durante la gravidanza o l'allattamento. L'uso di dosi superiori potrebbe causare danni al neonato.

Bambini: la vitamina D è probabilmente sicura nei bambini se assunta per via orale nelle quantità raccomandate. Tuttavia, l'assunzione di vitamina D in dosi elevate a lungo termine potrebbe essere potenzialmente pericolosa. I neonati da 0 a 6 mesi non dovrebbero assumere più di 1000 UI (25 mcg) al giorno. I neonati di età compresa tra 6 e 12 mesi non dovrebbero assumere più di 1500 UI (37,5 mcg) al giorno. I bambini di età compresa tra 1 e 3 anni non devono assumere più di 2500 UI (62,5 mcg) al giorno. I bambini di età compresa tra 4 e 8 anni non devono assumere più di 3000 UI (75 mcg) al giorno. I bambini dai 9 anni in su non devono assumere più di 4000 UI (100 mcg) al giorno.

Indurimento delle arterie (aterosclerosi): l'assunzione di vitamina D potrebbe peggiorare questa condizione, soprattutto nelle persone con malattie renali.

Un tipo di infezione fungina chiamata istoplasmosi: la vitamina D potrebbe aumentare i livelli di calcio nelle persone con istoplasmosi. Questo potrebbe portare a calcoli renali e altri problemi. Usare la vitamina D con cautela.

Alti livelli di calcio nel sangue: l'assunzione di vitamina D potrebbe peggiorare questa condizione.

Paratiroidismo iperattivo (iperparatiroidismo): la vitamina D potrebbe aumentare i livelli di calcio nelle persone con iperparatiroidismo. Usare la vitamina D con cautela.

Linfoma: la vitamina D potrebbe aumentare i livelli di calcio nelle persone con linfoma. Ciò potrebbe causare calcoli renali e altri problemi. Usare la vitamina D con cautela.

Malattie renali: la vitamina D potrebbe aumentare i livelli di calcio e aumentare il rischio di "indurimento delle arterie" nelle persone con gravi malattie renali. I livelli di calcio devono essere monitorati attentamente nelle persone con malattie renali.

Una malattia che causa gonfiore (infiammazione) negli organi del corpo, solitamente polmoni o linfonodi (sarcoidosi): la vitamina D potrebbe aumentare i livelli di calcio nelle persone con sarcoidosi. Ciò potrebbe causare calcoli renali e altri problemi. Usare la vitamina D con cautela.

Tubercolosi: la vitamina D potrebbe aumentare i livelli di calcio nelle persone con tubercolosi. Ciò potrebbe causare calcoli renali e altri problemi. Usare la vitamina D con cautela.

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Dosaggio
La vitamina D è un nutriente essenziale. Pesce, uova e latte fortificato sono buone fonti di vitamina D. La quantità che dovrebbe essere assunta quotidianamente è chiamata dose giornaliera raccomandata (RDA). La RDA è di 600 UI (15 mcg) al giorno per le persone di età compresa tra 1 e 70 anni e di 800 UI (20 mcg) al giorno per quelle di età pari o superiore a 71 anni. Durante la gravidanza e l'allattamento, la RDA è di 600 UI (15 mcg) al giorno. Nei bambini, la RDA dipende dall'età. La vitamina D viene prodotta anche dalla pelle dopo l'esposizione al sole. Trascorrere 15-30 minuti al giorno al sole dovrebbe essere sufficiente per mantenere livelli normali di vitamina D per la maggior parte delle persone.

La maggior parte delle persone non dovrebbe assumere più di 4000 UI al giorno, a meno che non sia sotto la supervisione di un medico. Consultare un medico per scoprire quale dose potrebbe essere più adatta a una specifica condizione.